膠東在線2月2日訊(記者宋君通訊員趙陽)醫(yī)療保障服務大廳是辦理醫(yī)保業(yè)務的重要場所，屬于人群聚集區(qū)，也是當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控重點區(qū)域。記者從煙臺市醫(yī)保中心獲悉，為深入貫徹習近平總書記重要指示，落實黨中央國務院部署和省、市防控疫情工作要求，全力做好疫情防控工作，市醫(yī)療保障服務中心將對當前醫(yī)保業(yè)務的經(jīng)辦方式和途徑進行臨時性調(diào)整，積極采取“不見面”、“少見面”的經(jīng)辦模式，為參保對象提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務。

　　一、參保繳費相關業(yè)務

　　(一)單位參保繳費業(yè)務。自2月1日起醫(yī)療保險繳費期由每月15日前延長至全月繳費，具體辦法按《關于調(diào)整參保單位社會保險繳費期及有關事項的通知》(煙社保函〔2020〕1號)執(zhí)行。為減少人員聚集防止交叉感染，疫情防控期間下列業(yè)務實行網(wǎng)上經(jīng)辦：參保人員增減、基數(shù)申報、繳費、查詢、基礎信息修改等。確須到窗口現(xiàn)場辦理業(yè)務的，建議當月下旬辦理。對因不可抗力原因無法按時足額繳費的，疫情結束后由單位提交申請到市醫(yī)保中心，經(jīng)審核通過后免收滯納金。

　　(二)轉移接續(xù)業(yè)務。參保職工可通過電話、郵件等方式辦理醫(yī)療保險轉移接續(xù)業(yè)務，無需到現(xiàn)場辦理。具體辦法：

　　1.醫(yī)保關系轉出。需要辦理轉出手續(xù)的職工，登陸“煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，通過“網(wǎng)上辦事→個人服務→個人網(wǎng)上服務”窗口，注冊登錄后，選擇“打印參保繳費憑證”功能，完成參保憑證打��；對網(wǎng)上無法辦理的，可通過電話、郵件等方式聯(lián)系，需郵寄的由市醫(yī)保中心免費郵寄。

　　2.醫(yī)保關系轉入。參保職工可將醫(yī)療保險參保憑證照片或掃描件發(fā)送至郵箱：ylbxzhk@126.com，符合轉移接續(xù)條件的即時辦理。

　　(三)退休醫(yī)療年限認定、補繳業(yè)務。醫(yī)療保險累計繳費年限(含視同年限)達到男25年、女20年的參保人員，系統(tǒng)自動辦理醫(yī)保退休年限認定業(yè)務。未達最低繳費年限的暫緩補繳，待疫情解除后再行辦理。因發(fā)生大額醫(yī)療費用，確需在疫情防控期間進行補繳的，可通過電話申請辦理。

　　(四)個人權益記錄業(yè)務。參保人員醫(yī)療保險參保繳費證明、醫(yī)保個人賬戶等業(yè)務，可通過網(wǎng)上查詢、打印，疫情防控期間，其他個人業(yè)務非緊急需求，請盡量避免到窗口辦理。

　　(五)市本級聯(lián)系渠道。市本級參保單位和個人涉及參保繳費、退休醫(yī)療年限確認、個人權益記錄等網(wǎng)上無法經(jīng)辦的業(yè)務，可通過電話辦理：6096338，需郵件辦理發(fā)至郵箱：ylbxzhk@126.com，市本級參保單位也可通過微信聯(lián)絡溝通(微信號：17085340457)，添加好友時請備注單位社保編號，如：3706001234。

　　各區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)絡方式附后。

　　二、待遇保障相關業(yè)務

　　(一)門診規(guī)定病種備案確認業(yè)務

　　1.原計劃2020年第一季度的專家現(xiàn)場審核病種延遲進行，具體時間視疫情防控情況另行確定；

　　2.參保人員在具備病種申報資質(zhì)的醫(yī)療機構就診后，需申報門診規(guī)定病種的，由就診的醫(yī)療機構負責收集參保人員的申報材料，按月送達該醫(yī)療機構所屬地的醫(yī)保經(jīng)辦機構；

　　3.臨時調(diào)整按規(guī)定可以提供門診病歷申辦的乙類慢性病病種的待遇享受時間，自門診慢性病認定申請表填報日期的次日開始享受待遇；

　　4.經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核確認的門診規(guī)定病種人員，其門規(guī)病歷本發(fā)放至參保人員選擇的門診協(xié)議定點醫(yī)療機構，由醫(yī)保經(jīng)辦機構電話通知患者就診時直接領取。

　　(二)定點醫(yī)藥機構費用結算業(yè)務

　　1.住院費用審核結算。醫(yī)療機構和經(jīng)辦機構對符合政策規(guī)定的費用采取電話受理、線上費用審核和結算支付。對需存檔的異地代傳及意外傷害的費用票據(jù)，可經(jīng)網(wǎng)上或郵箱提交審核(具體郵箱由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構單獨公布)，相關材料待疫情結束后，統(tǒng)一送交經(jīng)辦機構存檔；

　　2.門診費用審核結算。采取線上費用審核和結算支付，對本地門診費用票據(jù)，暫由各醫(yī)療機構按醫(yī)保檔案管理要求保存；

　　3.異地醫(yī)療費用代傳結算。參保人員可以將異地就醫(yī)相關審核材料郵寄至代傳醫(yī)療機構(官網(wǎng)公布)，由代傳醫(yī)療機構上傳費用明細后，實行社會化發(fā)放，相關費用票據(jù)延后報送；

　　4.調(diào)整門診用藥單次處方量。為減少患者多次往返就診，對病情穩(wěn)定且需長期服用固定藥物的慢性病、居民普通門診和經(jīng)確認的“高血壓、糖尿病”患者，根據(jù)病情需求單次處方量可放寬到3個月用量。

　　更多醫(yī)療保障信息，請關注煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)：http://ybj.yantai.gov.cn/和微信公眾號：“煙臺市醫(yī)療保障局”。官網(wǎng)和微信公眾號系統(tǒng)運維電話：4001781234。