膠東在線10月17日訊（通訊員 李成修 馬瑾 李凌峰）在兒科臨床診療中，兒童青少年的“怪病”并不少見(jiàn)——沒(méi)有明確病因，卻反復(fù)出現(xiàn)身體不適，就醫(yī)檢查、用藥治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。對(duì)此，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任、兒一科主任辛毅結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，幫家長(zhǎng)理清認(rèn)知“兒童青少年軀體化反應(yīng)”相關(guān)知識(shí)、掌握正確的疏導(dǎo)方向。

　　當(dāng)孩子到了入園年齡，每天清晨哭鬧不止；小學(xué)一二年級(jí)時(shí)，頻繁被老師反饋多動(dòng)、注意力不集中；初高中階段出現(xiàn)厭學(xué)、懶散的狀態(tài)；面臨高考時(shí)，又陷入叛逆、急躁的情緒里……這些看似“階段性”的問(wèn)題，若未能得到恰當(dāng)處理，孩子往往會(huì)逐漸出現(xiàn)一系列身體不適：從常見(jiàn)的頭暈、頭痛、擠眉弄眼、清嗓、大喘氣等，到胸悶、憋氣、乏力、胸痛、腹痛，再到手抖、腿顫、入睡困難、晝夜顛倒、沉迷手機(jī)等，甚至出現(xiàn)尿頻、腹瀉；嚴(yán)重時(shí)，還可能出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、突發(fā)失明失聰、神情淡漠、全身抽動(dòng)等“危重”表現(xiàn)。

　　家長(zhǎng)帶著孩子多次、多處就診，最終只拿到一堆診斷標(biāo)簽——神經(jīng)性頭痛、前庭性眩暈、咽炎、心肌損害、胃腸功能紊亂、泌尿系感染、病毒性腦炎等，嘗試了多種藥物與治療方法，效果卻微乎其微，最終陷入從焦慮到崩潰的境地。辛毅主任指出，孩子所有這些表現(xiàn)，本質(zhì)上都是軀體化反應(yīng)，并非真的患上了“疑難雜癥”。

　　辛毅（左二）團(tuán)隊(duì)討論患兒病情

　　軀體化反應(yīng)，是指人體在面對(duì)心理壓力、情緒困擾或未解決的心理沖突時(shí)，將內(nèi)心的不安與不適，轉(zhuǎn)化為身體上的各類癥狀，而這些癥狀通常難以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段找到明確的器質(zhì)性病因。當(dāng)這些內(nèi)心沖突與應(yīng)激狀態(tài)長(zhǎng)期作用于大腦神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，會(huì)直接干擾正常的生理功能，還會(huì)對(duì)兒童的免疫發(fā)育進(jìn)程產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而表現(xiàn)出全身各系統(tǒng)的異常癥狀。這其實(shí)是身體各系統(tǒng)“應(yīng)激超載”發(fā)出的“報(bào)警信號(hào)”，并非真的出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，因此醫(yī)學(xué)檢查找不到明確病因，藥物或理化治療也難以奏效。

　　作為家長(zhǎng)可能面對(duì)孩子的各種“復(fù)雜病情”，往往高度焦慮、反復(fù)求助，在花費(fèi)大量財(cái)力與時(shí)間卻無(wú)果后，更容易陷入情緒化；而孩子因?yàn)樾睦韷毫ξ吹玫结尫�、情緒未被認(rèn)可，會(huì)逐漸變得無(wú)助、抑郁，甚至出現(xiàn)行為退行，伴隨免疫穩(wěn)態(tài)失衡，最終陷入“病情遷延不愈”“焦慮恐懼循環(huán)”的困境，家庭功能與孩子的社會(huì)化發(fā)展也會(huì)隨之紊亂失調(diào)。

　　另外，部分家長(zhǎng)雖通過(guò)媒體、社交平臺(tái)了解過(guò)兒童青少年心理情緒問(wèn)題，甚至能理解、認(rèn)可孩子面臨的壓力與情緒釋放障礙，卻苦于不知如何干預(yù)處理，陷入“有正確心態(tài)，無(wú)科學(xué)方法”的困境，甚至長(zhǎng)期被反復(fù)糾結(jié)的焦慮所折磨，家長(zhǎng)與孩子一同被各種沖突所裹挾。

　　辛毅（左二）團(tuán)隊(duì)在查房

　　其實(shí)，兒童、青少年出現(xiàn)各種軀體化反應(yīng)，本質(zhì)是掉進(jìn)了“情緒陷阱”，無(wú)需復(fù)雜的應(yīng)對(duì)技巧，更不建議通過(guò)各類評(píng)估量表給孩子貼上“精神行為問(wèn)題”的標(biāo)簽——這種做法只會(huì)給孩子與家長(zhǎng)造成二次心理創(chuàng)傷，反而加重心理問(wèn)題。

　　為了幫助更多家庭走出困境，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒內(nèi)科專門開(kāi)設(shè)“兒童軀體化免疫管理門診”，從各類誘發(fā)因素入手，幫助家長(zhǎng)與孩子從容疏導(dǎo)軀體化反應(yīng)，建立正確的心智化認(rèn)知，既重塑兒童青少年的健康人格，也促進(jìn)機(jī)體免疫進(jìn)程的合理發(fā)展。

　　開(kāi)診地點(diǎn)：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院總院區(qū)

　　開(kāi)診時(shí)間：每周三下午

　　專家簡(jiǎn)介：

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任

　　兒一科主任，主任醫(yī)師，兒科專業(yè)博士

　　山東第二醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥外科與創(chuàng)傷委員會(huì)委員

　　中國(guó)救援協(xié)會(huì)兒童自然災(zāi)難委員會(huì)委員

　　山東省兒童重癥醫(yī)師學(xué)會(huì)常務(wù)委員

　　山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)青年委員

　　山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)重癥學(xué)組委員

　　山東省衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)兒童重癥分會(huì)副主任委員

　　山東省研究型醫(yī)院兒童重癥分會(huì)副主任委員

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童分會(huì)青年委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童免疫分會(huì)過(guò)敏學(xué)組委員

　　煙臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)免疫規(guī)劃分會(huì)副主任委員

　　煙臺(tái)市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員

　　煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員

　　煙臺(tái)市兒童危重癥救治中心副主任。

　　煙臺(tái)市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)科普專家