當(dāng)“國家喊你管理體重”迅速席卷社交平臺時(shí)，體重管理已悄然成為很多人的健康新選擇。近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科交出了多份“重量級”答卷，不少受困于肥胖癥多年的患者通過腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，成功減重50斤以上。這一微創(chuàng)“縮胃”手術(shù)在幫患者突出“重”圍的同時(shí)，也讓很多患者重回“顏值巔峰”，并成功解除健康危機(jī)。

　　早在十年前，煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科就率先開設(shè)減重代謝外科門診，成為煙威地區(qū)最早開展減重代謝門診的科室。多年來，在科主任宮向前的帶領(lǐng)下，該科室針對患者的不同特點(diǎn)，制定個(gè)體化外科干預(yù)策略，已先后幫助百余位患者完成健康蛻變。

　　告別“重量級”人生，28歲女孩綻放自信光彩

　　28歲的女孩小林（化名）深受肥胖困擾多年。由于體重超標(biāo)，她不僅買不到合適的衣服，更在社交場合中極度自卑。與美麗時(shí)尚“絕緣”，也不愿意主動(dòng)與人交流不說，小林的健康也亮起了“紅燈”。被高血壓、高血脂和脂肪肝及多囊卵巢綜合征包圍，婚后多年小林始終無法圓媽媽夢。先后嘗試過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等多種減重方法，效果卻始終不理想，體重多次反彈，小林一度陷入絕望。

　　宮向前（右二）團(tuán)隊(duì)討論患者手術(shù)方案

　　一次偶然的機(jī)會(huì)，小林了解到煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科的減重代謝外科門診，可以通過手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。抱著試試看的心態(tài)，她找到了科室副主任醫(yī)師陳淑棟。在詳細(xì)了解了小林的情況及需求后，陳淑棟為她進(jìn)行了全面的身體檢查和評估。結(jié)合小林的 BMI 數(shù)值及身體狀況，陳淑棟建議她選擇腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

　　手術(shù)過程十分順利，僅在小林腹部打了幾個(gè)小孔便完成了操作。術(shù)后一周左右，小林順利出院。經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)和健康管理，小林的體重成功下降了55斤，不僅身材變得纖細(xì)勻稱，整個(gè)人的精神狀態(tài)也煥然一新。如今的她，不僅重獲苗條身材，在工作和生活中也更加自信從容。

　　像小林這樣通過腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)順利減重，重拾美麗與自信的患者并不在少數(shù)。“僅需在腹部打幾個(gè)小孔，術(shù)后幾乎無痕，可充分滿足愛美人士的健康需求。”陳淑棟介紹說，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是通過微創(chuàng)技術(shù)將胃容積縮小至原來的15%左右，同時(shí)切除分泌饑餓素的胃底區(qū)域，以“容量”和“食欲”雙管齊下的方式來控制體重。因兼具創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢，這一手術(shù)方式備受愛美人士青睞。

　　擺脫三高與腎病困擾，35歲男子重獲健康生活

　　在幫年輕人找回美麗與自信的同時(shí)，腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)還以顯著的優(yōu)勢，成為部分肥胖人士的健康“首選”。

　　今年35歲的張先生在國外工作多年，習(xí)慣了高油高脂飲食，身高1.82米的他體重已經(jīng)超過260斤。盡管被高血壓、高血糖、高血脂糾纏多年，他始終沒當(dāng)回事，最近一次體檢查出慢性腎炎，醫(yī)生告知這一系列問題的癥結(jié)都與肥胖癥有關(guān)，這才讓他慌了神。擔(dān)心在國外就醫(yī)等待周期太久，在朋友的推薦下，張先生來到煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科減重代謝外科門診就診。陳淑棟及團(tuán)隊(duì)對張先生的病情進(jìn)行了全面評估，發(fā)現(xiàn)他的BMI指數(shù)已達(dá)31.5，適合進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。

　　陳淑棟（右4）團(tuán)隊(duì)在查房

　　經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，手術(shù)非常成功，術(shù)后張先生恢復(fù)良好，5 天左右即出院回家。在團(tuán)隊(duì)制定的長期隨訪計(jì)劃和健康管理指導(dǎo)下，張先生的體重逐漸下降，已順利瘦了60斤。不但“三高” 指標(biāo)慢慢恢復(fù)正常，慢性腎炎也得到了有效控制。如今，張先生早已擺脫疾病和肥胖的雙重困擾，重獲健康。

　　“很多患者認(rèn)為肥胖只是身材問題，但其實(shí)它會(huì)直接威脅生命健康。”陳淑棟解釋說，肥胖的危害有很多，不僅會(huì)顯著增加心腦血管負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等代謝性疾病。對女性而言，肥胖還可能引發(fā)多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致不孕。傳統(tǒng)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等方式對部分嚴(yán)重肥胖患者效果有限，目前，減重手術(shù)已成為醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的安全有效手段。

　　減重手術(shù)是工具而非“魔法”，術(shù)后健康管理很關(guān)鍵

　　“減重手術(shù)的成功只是第一步，團(tuán)隊(duì)會(huì)為患者制定長期隨訪計(jì)劃，避免因不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致體重反彈。”陳淑棟進(jìn)一步解釋稱，手術(shù)成功并非一勞永逸，后續(xù)仍需要長期的隨訪及體重管理，才能真正突出“重”圍。

　　陳淑棟提醒廣大市民，并非所有人都適合外科減重手術(shù)。腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)主要針對BMI≥32.5的嚴(yán)重肥胖者或合并糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的患者。妊娠糖尿病及某些特殊類型糖尿病患者，濫用藥物、患有精神心理疾病者，智力障礙或智力不成熟者，對手術(shù)減重的預(yù)期不符合實(shí)際者，不能配合術(shù)后飲食及生活習(xí)慣改變、依從性差者，以及全身狀況差、難以耐受全身麻醉或手術(shù)者，均不適宜進(jìn)行此類手術(shù)。

　　值得一提的是，煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科作為煙威地區(qū)最早開展減重代謝門診的科室，近十年積累了數(shù)百例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能精準(zhǔn)規(guī)避吻合口漏、術(shù)后反流等罕見風(fēng)險(xiǎn)。今年，恰逢我國體重管理年，煙臺毓璜頂醫(yī)院特別設(shè)立了減重代謝多學(xué)科門診，整合多個(gè)學(xué)科之力，為患者提供一站式的體重管理服務(wù)，助力更多肥胖患者擺脫困擾，重拾健康與自信。