膠東在線7月29日訊（通訊員 李成修 姜宗延）“林盡水源，便得一山，山有小口，仿佛若有光。便舍船，從口入。初極狹，才通人。復(fù)行數(shù)十步，豁然開朗。”熟悉陶淵明先生的人一定對(duì)《桃花源記》中的這段文字不會(huì)感到陌生。

　　如今，這段話被煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科副主任、主任醫(yī)師于曉鋒團(tuán)隊(duì)在手術(shù)應(yīng)用上具象化。當(dāng)48歲的邴先生面對(duì)左肺上葉4厘米腫瘤的殘酷診斷時(shí)，他未曾想到，于曉鋒帶來的一場(chǎng)突破性手術(shù)，不僅成功切除腫瘤，更讓傷口隱秘地藏于乳暈邊緣，幾乎抹去了痛苦的痕跡。

　　而記者在采訪時(shí)了解到，這場(chǎng)看似“輕盈”的手術(shù)背后，承載的卻是胸外科領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的新術(shù)式——經(jīng)乳暈入路隱匿微單孔下的支氣管袖式切除術(shù)。

　　于曉鋒（右二）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

　　無痕之下，暗藏驚濤

　　支氣管袖式切除術(shù)本身，就是胸外科公認(rèn)的“硬骨頭”。當(dāng)腫瘤狡猾地跨踞肺葉，侵犯肺門及支氣管分叉處時(shí)，傳統(tǒng)“一刀切”的肺葉切除無法保全健康的下葉肺組織。此時(shí)袖式切除便如精密的“拆彈”與“重建”——需精準(zhǔn)切除受累的支氣管段，再將下葉支氣管與主支氣管斷端重新吻合。這要求醫(yī)生在方寸之間完成毫米級(jí)的縫合，如同在氣管的“懸崖峭壁”上穿針引線。

　　可邴先生的病情卻更為棘手。“腫瘤不僅侵犯支氣管，更‘啃噬’著生命主干道——左肺動(dòng)脈主干。”于曉鋒說，這意味著手術(shù)不僅是氣道的重建，更需同步切除受侵的動(dòng)脈壁并進(jìn)行修補(bǔ)成型（肺動(dòng)脈干成型）。“一旦稍有差池，要么切除不凈，要么吻合口漏氣、血管破裂，后果不堪設(shè)想。”

　　本著“患者至上”的原則，于曉鋒團(tuán)隊(duì)將這座“珠峰”裝入了“針孔”，他摒棄傳統(tǒng)數(shù)十厘米的“大開胸”或相對(duì)多孔的操作路徑，僅通過乳暈旁一個(gè)約2.5厘米的隱蔽小孔，在單孔胸腔鏡下完成所有復(fù)雜操作——游離、切除、精細(xì)的氣管吻合、血管成型、淋巴結(jié)清掃。視野的局限、器械的“打架”、深部操作的“束手束腳”，將原本已屬高難的手術(shù)難度幾何級(jí)放大。 這不僅是技術(shù)的炫技，更是對(duì)微創(chuàng)理念極致的挑戰(zhàn)與詮釋。

　　于曉鋒（左二）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

　　匠心成林，柳暗花明

　　三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)結(jié)束后，于曉鋒詳細(xì)給記者解讀了新術(shù)式的要點(diǎn)，“當(dāng)胸腔鏡通過小孔進(jìn)入患者胸腔，無異于陶淵明先生從小口進(jìn)入桃花源，因?yàn)檫M(jìn)入胸腔后，就會(huì)柳暗花明，豁然開朗。”

　　但首例的成功絕非偶然。它是毓璜頂醫(yī)院胸外科深厚積淀與前瞻布局結(jié)出的碩果。作為《中國經(jīng)乳暈周圍隱匿微單孔胸腔鏡肺切除術(shù)專家共識(shí)》的核心執(zhí)筆者，于曉鋒與國內(nèi)頂尖同行的深度協(xié)作，早已為此術(shù)式奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作規(guī)范。

　　更重要的是，該團(tuán)隊(duì)在過去一年內(nèi)已完成了驚人的190例經(jīng)乳暈入路胸腔鏡肺手術(shù)。這些看似“常規(guī)”的病例，如同一次次嚴(yán)苛的演練，不斷錘煉著團(tuán)隊(duì)在極限微創(chuàng)入路下的解剖掌控、鏡下縫合技術(shù)及多變的應(yīng)急處理能力。當(dāng)量的積累達(dá)到臨界點(diǎn)，質(zhì)的飛躍便在邴先生這臺(tái)全球首例袖切手術(shù)中爆發(fā)。

　　成果迅速轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)勁引擎。今年4月，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院成功舉辦首屆“全國經(jīng)乳暈肺手術(shù)學(xué)習(xí)班”。在醫(yī)院副院長(zhǎng)孫萍等領(lǐng)導(dǎo)支持下于曉鋒、房健、張靖雨等教授聯(lián)袂登臺(tái)，理論授課與實(shí)戰(zhàn)演示并重，吸引了包括山東省立醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院等18家省內(nèi)外知名醫(yī)院的精英前來取經(jīng)。學(xué)習(xí)班的火爆，彰顯了該院在該領(lǐng)域已形成的技術(shù)高地和“磁石效應(yīng)”。

　　于曉鋒（左一）團(tuán)隊(duì)在查房

　　輻射全國，閃耀世界

　　此次全球首例手術(shù)的成功，其影響早已打破毓璜頂醫(yī)院的“圍城”，成為推動(dòng)中國乃至世界胸外科整體進(jìn)步的強(qiáng)勁動(dòng)力。

　　于曉鋒在采訪中表示，“經(jīng)乳暈單孔入路此前已在很多種手術(shù)中得到應(yīng)用，但技術(shù)要求更高的袖式切除一直被視為其‘禁區(qū)’。此病例是全球首例乳暈微單孔袖式切除肺動(dòng)脈干成型手術(shù)，宣告該入路完全覆蓋了所有主要肺切除類型，標(biāo)志著中國在該技術(shù)路徑上實(shí)現(xiàn)了完整閉環(huán)。”

　　而隨著《中國經(jīng)乳暈周圍隱匿微單孔胸腔鏡肺切除術(shù)專家共識(shí)》的制定與發(fā)布，為全國胸外科醫(yī)生提供了清晰、規(guī)范的技術(shù)指南。全球首例的成功實(shí)踐，為這份中國“規(guī)范”注入了無與倫比的權(quán)威性和說服力，將極大加速其在全國范圍內(nèi)的推廣和應(yīng)用，讓更多患者受益于“無痕”手術(shù)。

　　該團(tuán)隊(duì)的房健教授更是將這一技術(shù)體系帶上了國際頂級(jí)舞臺(tái)——歐洲胸心外科年會(huì)（EACTS）、亞洲心胸外科年會(huì)（ASCVTS）、國際微創(chuàng)心胸外科年會(huì)（ISMICS）等國際頂級(jí)大會(huì)。在這些匯聚全球頂尖專家的講臺(tái)上，來自煙臺(tái)的“乳暈入路”技術(shù)，以其卓越的微創(chuàng)效果和美學(xué)優(yōu)勢(shì)，贏得了國際同行的由衷贊嘆和濃厚興趣，并多次榮獲最佳匯報(bào)獎(jiǎng)，彰顯了中國胸外科的原創(chuàng)實(shí)力和領(lǐng)先地位。

　　當(dāng)于曉鋒在術(shù)后凝視著患者幾乎隱形的傷口時(shí)，看到的不僅是一個(gè)患者的康復(fù)，更是中國胸外科微創(chuàng)理念的又一次跨越。當(dāng)乳暈旁的微小切口取代了胸壁上蜿蜒的疤痕，當(dāng)全球首例的桂冠落入毓璜頂醫(yī)院醫(yī)生囊中，我們見證的不只是一項(xiàng)技術(shù)的突破，更是中國智慧對(duì)“生命至上，患者體驗(yàn)優(yōu)先”醫(yī)療理念的深刻詮釋。于曉鋒團(tuán)隊(duì)用手中的柳葉刀，在人類對(duì)抗病魔的史詩中，刻下了屬于中國外科的閃耀篇章。